Bekerült a köztudatba az Apgar-érték kifejezés
Cikkezik erről
a Tina,
a Blikk, beszélget egy kereskedelmi csatorna délelőtti műsorában az egykori playmate
az újdonsült sztáranyával. Mozaikszerű ismeretekkel ilyen módon már rendelkezhet tehát mindenki, aki a gyermeknevelésben el kíván mélyülni.
A pontos meghatározás, tájékoztatás céljából íme egy összefoglaló a legfőbb tudnivalókról.
A skála vagy pontrendszer a nevét
Virginia Apgar
(1909. június 7.–1974. augusztus 7.)
amerikai aneszteziológus nőről kapta.
A skála megalkotását követően nem sokkal a világon legelterjedtebb
mérési rendszer lett, segítségével mérik fel az újszülöttek állapotát.
Közérthetően definiálva nevezhetjük életrevalósági skálának, melyet közvetlenül a gyermek megszületése után vesznek fel még a kórházban.
Az Apgar-skála felvétele során öt életjelenséget pontoznak, ezek a következők:
légzés, szívműködés, izomtónus, bőrszín és reflex / ingerlékenység.
Mindegyikre maximum két pont adható. Tehát a maximális Apgar-érték: 10.
Ennél alacsonyabb pontszám valamilyen eltérést, a túlságosan alacsony szám pedig súlyosabb rendellenességre hívja fel a figyelmet. Meghatározzák a születés után 1 és 5 perccel,
illetve indokolt esetben mérik 10 perc elteltével is.
A pontszám meghatározása úgy történik, hogy megszületést követően 1 perccel öt könnyen észlelhető objektív élettani paramétert értékelnek 0, 1, illetve 2 ponttal,
majd a
pontszámokat összegzik.
Mit mérnek?
1) Szívműködés:
- Hiányzó szívműködés: 0 pont
- 100/perc szívfrekvencia alatt: 1 pont
- 100/perc szívfrekvencia fölött: 2 pont
2) Légzés:
- Hiányzó légzés: 0 pont
- Felületes, szabálytalan légzés: 1 pont
- Erőteljes sírás: 2 pont
3) Izomtónus:
- Petyhüdt, tónustalan újszülött: 0 pont
- Gyengén behajlított végtagokkal fekvő újszülött: 1 pont
- Aktívan mozgó újszülött: 2 pont
4) Reflex, ingerlékenység az orrgarat puha szondával történő ingerlésével:
- Válasz hiánya: 0 pont
- Arcfintor megjelenése: 1 pont
- Köhögés, tüsszentés: 2 pont
5) Bőrszín:
- Sápadt vagy elkékült (cianotikus) újszülött: 0 pont
- Csak a végtagokon észlelhető az elkékülés: 1 pont
- Test szerte rózsaszín újszülött: 2 pont
Az első vizsgálatot egy újabb tesztfelvétel követi:
öt perc elteltével megismétlik a felsorolt paraméterek értékelését.
Míg az 1 perces Apgar-érték a magzat méhen belüli állapotára
utal „vissza”,
az 5 perces a késői újszülött kori kimenetel előjelzésére alkalmazható,
inkább az adaptáció (megváltozott környezethez történő alkalmazkodás) sikerességét mutatja.
A pontokat összegezve az érték 0 és 10 közötti lehet
A 10-es összpontszám jelenti a lehető legjobb állapotot.
A 8-10-es Apgar-érték érett súlyú újszülött esetén azt jelenti,
hogy további beavatkozásra nincs szükség.
Az 5-7 érték között az újszülöttön bőringerek alkalmazását kell megkezdeni,
egyidejűleg az arc elé helyezett arcmaszkon keresztül oxigén belélegzését szükséges biztosítani.
A 0-4 Apgar-értékű újszülött szülőszobai intenzív ellátását azonnal meg kell kezdeni.
Ennek részeként a légcsőbe tubust vezetnek be, az újszülöttet haladéktalanul elkezdik ballonnal lélegeztetni. Nem megfelelő szívfrekvencia esetén szívmasszázst végeznek,
melyet szükség szerint gyógyszeres kezeléssel is kiegészítenek.
Az Apgar pontrendszer (életrevalósági skála) tehát egy gyors, egyszerűen alkalmazható mód, melynek alkalmazásával a világra jött újszülött korábbi, méhen belüli állapotáról információkat nyerhetünk, valamint az azonnali ellátás szükségességéről dönthetnek. Ha a szükséges harmadik méréskor nincs jelentősebb változás a pontértékek között, jelzi, hogy nem pusztán
egy
átmeneti adaptációs rendellenességről van szó, a zavar elmélyülhet.
A mért adatok értékes információkkal szolgálhatnak
az újszülöttkor első pillanataiban.
Sokat emlegetjük, hogy az agyi érési folyamatok többsége hat éves korig lezárul,
hogy a gyermeki idegrendszer milyen plasztikus, milyen képlékeny.
Ez egyúttal sajnos azt is jelenti, hogy a krízisek ugyanilyen nagy és veszélyes
minőségi változásokat tudnak előidézni a még kialakulatlan idegrendszerben.
Hol rögzítik az Apgar-értéket? Hol található?
A szülés után az anya megkapja a kórházi zárójelentést, ezen feltüntetik az értéket,
ugyanígy a gyermekkel kapcsolatos első egészségügyi dokumentum is magába foglalja.
A gyermek egészségügyi könyvébe is bejegyzik.
(A)rc, (P)ulzus, (G)rimasz, (A)ktivitás, (R)espiráció
A skála nevét gégtelenül egyszerű megjegyezni, hiszen az orvosnő nevéből
egy betűszót alkottak, melynek minden betűje egy-egy mérési szempontot jelent: A – arc- és testszín, P – pulzus, G – grimasz, A – aktivitás, végtagmozgás, R – respiráció (légzés)
Virginia Apgarról:
 Küldje el ezt az oldalt |
