 |
|
Kétrészes sorozatunk a kisdologgal,
a pisiléssel kezdődik.
Bemutatjuk a vizeletürítés tanulásának szakaszait 12, 13, 15, 18, 21, 24, 30
és 36 hónapos korban.
Praktikus tanácsokkal. |
Egy éves gyermek:
A baba még akaratlanul üríti a hólyagját, nem tudja szabályozni annak működését.
Általában közvetlenül az etetések után pisil a pelenkájába.
Már ekkor érdemes vásárolni a gyermek számára egy bilit és kezdhetjük az „ismerkedést” vele. Amennyiben a gyermek már stabilan ül, néhány percre rá is ültethetjük a bilire (akár pelussal
a fenekén), de csak akkor ha van hozzá kedve. Ha véletlenül sikerül a megfelelő időpontban
a bilire ültetni és „elcsípünk” valamennyi csepp vizeletet, akkor bátran dicsérjük meg érte.
13 hónaposan:
Még mindig nem akaratlagos a húgyhólyag szabályozása, ám ekkor már kondicionálhatjuk, rászoktathatjuk a gyermeket az etetések utáni bilibe pisilésre. Ez azonban nem egyenlő
a szobatisztaságra való szoktatással! Ez egy ingerekhez társított (evés, bilire ülés) reflexsor kiépítését jelenti.
Ha ekkor erőszakosan erőltetjük az ültetést, ha sikertelenség esetén szidunk, büntetünk óriási károkat okozhatunk az ürítés szabályozási folyamatában (pl. hosszú kivárás utáni vizeletürítést építhetünk ki), illetve a gyermek lelki fejlődésében is (félelem, szorongás).
15 hónaposan:
A gyerekben már kezd tudatosodni, hogy mikor kell pisilnie, de még képtelen visszatartani azt.
Érdemes időnként rá-rá kérdezni, hogy kell-e pisilnie, ezáltal a figyelmét ráirányítjuk erre
a cselekvésre. Erre a kérdésre általában ekkor még nemmel válaszol.
Amennyiben viszont azt jelzi, hogy pisilnie kell, nem tudja visszatartani a vizeletét,
így azonnal túl is esik az ürítésen. Pelenka nélkül ilyenkor szinte biztos a „baleset”.
Ne mérgelődjünk, ha a gyermeket nem érdekli a bilizés és ne szidjunk,
ha megtörténik a bepisilés.
18 hónaposan:
A gyermek idegrendszere már elég érett ahhoz, hogy általában biztonsággal tudjon szólni,
ha érzi a vizelési ingert. Általában, de nem mindig.
A gyermek húgyhólyagja még
anatómiailag kicsi ahhoz, hogy az éjszakai szárazság elvárható legyen.
Változatlanul az az elv érvényes, hogy dicsérünk, de nem büntetünk!
21 hónaposan:
Élettanilag ebben a korban a gyermek gyakrabban pisil, többször üríti a hólyagját.
Ezáltal, ebben az életkorban megszaporodnak a „balesetek” is. Ilyenkor a legtermészetesebb módon
öltöztessük át a gyermeket, és ne reagáljunk negatívan.
Ne feledjük azt a gondolatot, hogy azért mert a gyermek nagyobb és hosszabb ideig is megül egyhelyben, „maraton” biliztetéssel sem érjük el hamarabb a kívánt célt, viszont rossz beidegződéseket építhetünk ki általa. Ezt fokozhatjuk még azzal, hogyha a hosszú ültetés
alatt időnként fel-felkapkodjuk a gyermeket, azért hogy ellenőrizzük van-e már produktum.
Ezáltal komoly ellenállást alakíthatunk ki a gyermekben a cselekvéssel szemben
és elősegíthetjük a kudarcként való megélését a helyzetnek.
2 évesen:
A gyermekek egy része ekkorra már képes az önálló bilizésre.
Érdemes fokozatosan a wc használata felé terelgetni a gyermeket. Ehhez tegyük könnyen hozzáférhetővé az eszközt a számára (nyitott ajtó, világosság, lépcső/fellépő, megfelelő méretű szűkítős ülőke).
Hagyjuk, hogy próbálkozzon, hogy hibázzon, ezáltal segítve az egyre megbízhatóbb hólyagműködés kontroll stabilizálódását.
Ha a gyermek igényli, legyünk segítő közelben.
2 és fél évesen:
A gyermek egyre biztosabb magában és egyre nagyobb büszkeség számára a pelenkanélküliség.
Könnyen levehető ruhadarabokat adjunk rá, hogy „akció” esetén ne kelljen a vetkőzéssel bajlódnia. Úgynevezett leszoktató pelenkával, speciálisan erre a célra készült bugyikkal segíthetjük a gyermeket az esetleges „balesetek” kevésbé látványos átvészelésében.
Az említett eszközök már nem pelenkák, de ha megtörténik a „baj”,
nagyobb védelmet ad,
mint a normál alsónemű.
Az éjszakai szobatisztaság még mindig nem várható el,
bár egyre többször sikerül száraz pelussal ébredni.
3 évesen:
Ebben az életkorban a gyermekek közel háromnegyede már éjjel-nappal képes
a hólyagműködést kontroll alatt tartani.
Az éjszakai bepisilések esélyét csökkenthetjük azáltal, hogy megkérjük a gyermeket a lefekvés előtti hólyagürítésre és a bilit szükség esetére elérhető közelségbe, az ágya mellé helyezzük.
Praktikus eszköz ebben a szakaszban a normál lepedő alá helyezendő gumilepedő,
mely adott esetben védi a bútorzatot.
Átlag, normál fejlődés esetén három éves korra várható a szobatisztaság kialakulása.
Tényleges szobatisztaságról akkor beszélünk, ha az éjjel-nappali szárazság
több,
mint fél éven
át fennáll. Bizonyos betegségek esetén lehetnek vizelettartási problémák,
de ezek átmeneti jellegűek csupán.
Amennyiben kialakult szobatisztaság után tartós, rendszeres visszaesés tapasztalható
a gyermeknél a vizeletszabályozásban, illetve 3 éves koron túl még nem látható a folyamat kialakulásának a vége, orvosi – nephrológiai, neurológiai, pszichológiai - kivizsgálás javasolt.
A 3 éves kor nem kőbevésett időpont ebben az esetben sem,
de az óvodaérettség egyik kritériuma.
A folytatásban a nagydolog:
A székletürítés tanulásának szakaszai
Soltész Szilvia
A szerző gyógypedagógus,
a GEKKO operatív pedagógiai vezetője
|
 |
 Küldje el ezt az oldalt
|
